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學(xué)術(shù)交流

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老孔大講堂

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【老孔大講堂】主講嘉賓:魏征老師
來源:本站      時(shí)間:2022-09-27       訪問量:1459

高血壓的新分類:

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基本信息:男性患者,37歲

主訴反復(fù)胸悶、憋喘一年余,再發(fā)伴頭暈半天。

入院查體
體溫36.3℃、血壓225/139mmHg、心率76次/分。心臟擴(kuò)大、各聽診區(qū)未及早及病理性雜音;雙肺可聞及濕啰音。
其他檢查
心臟彩超:1.左房增大,2.左室舒張功能減退
全胸片:1.兩肺紋理增多。
腎上腺CT:左側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支及體部增粗,請結(jié)合臨床
腎動脈彩超:右腎動脈阻力指數(shù)較高,建議進(jìn)一步檢查。
腹部動脈CTA:腹主動脈未見明顯異常

診斷結(jié)果
1.高血壓病3級(很高危)
2.心功能不全
3.高脂血癥
4.高尿酸血癥

無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測
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1:每搏輸出量正常,心輸出量正常,左心做功能正常。

2:收縮壓正常,舒張壓正常,平均壓正常。

3:前負(fù)荷正常,后負(fù)荷正常,心肌收縮力正常。


治療方案(調(diào)整前)

美托洛爾緩釋片47.5mg  qd 

吲達(dá)帕胺 2.5mg qd 


治療方案(調(diào)整后)

非洛地平緩釋片10mg qd  

沙庫巴曲纈沙坦200mg qd 

非諾貝特0.1g tid 

非布司他40mg qd 

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清淡飲食,注意休息,戒煙限酒



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